催眠巨擘Milton Erickson有很多出名的弟子,Dr. Zeig肯定是其中最知名的,因為他從年輕開始,就定期在美國舉辦大型的心理年會,推廣老師的催眠治療。我2017年去的那場有七千多人,各派大師蒞臨,包括大家熟悉的Yalom, Beck等等,是心理治療的嘉年華盛會,非常值得去。那也是我第一次見到Jeffrey,光看他在台上跟大師對話,就覺得他很令人佩服,可惜沒有機會去看他做個案。
所以一聽到Dr. Zeig在台灣開課,我立馬手刀報名,還跟一起學催眠的心理師朋友相約固定聚會討論他的書。很感謝好友偉凱翻譯了中文版,偉凱上過二十幾場Jeffrey的課,由他來翻譯真是再適合不過。我個人覺得,Erickson的催眠不好學,要很多創意,要為個案量身訂做,還要能即興發揮… ,好在有這本書,清楚說明如何把神秘的催眠拆解成小塊架構,讓讀者容易學習催眠是什麼,真的很推薦給想要理解Erickson催眠的人。
經驗式治療
心理治療裡的改變最好是通過人生經驗誘發,而不是通過知識理解
經驗式治療是創造一個醒覺式經驗(significant evocative experience)/銳變經驗,讓個案親身體驗到改變,而不是用訊息跟知識說服他。所以治療時不是說道理跟講解知識,而是用故事、隱喻、催眠來幫助產生體驗。也可以跟個案討論一系列的策略計劃、讓他們往目標前進。
例如家長想要小孩負責任,不只是跟他們說「你要更負責」,而是考量以下五個步驟:
- 想法:先和小孩聊聊,他們是否知道什麼是「負責任」?
- 創造醒覺式經驗:讓小孩擁有負責的經驗,像是照顧寵物、照顧植物…。這樣的經驗讓他們知道,自己可以當負責任的人。
- 作決定:從「我可以負責」到「我會是一個負責任的人」
- 更多的經驗:有時候需要多個醒覺式經驗來穩固狀態,讓他真的覺得自己真的是負責任的。
- 身份認同:幫助小孩建立一個新的自我認同:「我是一個負責任的人」,這需要連結許多過去的經驗,讓他相信自己是這樣的人。為個案建立新的自我認同通常也是心理治療的中心目標。
另一個重點,是不去討論大問題,要改變其中的小元素,運用元素來創造解答地圖。當問題被切成一塊塊,就失去完整性。例如請個案詳細描述他們的痛苦經驗。又例如對憂鬱症的患者,問他:「你怎麼知道你憂鬱?」,個案可能會回答:「因為我內在很迷惘」「不停想到過去的事」、「我沒有力氣」、「我是個失敗者」、「專注在內在」,這個問題可以了解他的憂鬱經驗組成元素。有了這些元素,可以畫出問題地圖,並因此衍生出解決地圖「活在現在」、「充滿能量」、「感覺像個贏家」、「聚焦在外在」。了解這些元素之後,讓他們交互運作。
- 完整單位 (我很懶惰)<–> 許多誘發點 (晚上沒有繼續工作、太晚睡、沒有每天打掃)
- 一個零缺點美女 <–> 美女的五官、身體的各個小部位(細看之後,肯定能找到某些不完美的部分,像兩眼不對稱)
治療方法:奠基於五個選擇點(設定目標、禮物包裝、量身訂做、策略過程、治療師態度)
設定目標:想幫個案體驗什麼?要溝通什麼?
每個心理治療的學派不太一樣。艾瑞克森學派的目標有:誘發獨特經驗、創造小元素的解答地圖、聚焦在個案資源跟強項、找一個與情境有關的解決方案、重新定義問題、運用自由聯想啟動內在資源...
有三個目標設定的方法:1. 將問題分解成小元素 2.創造一個底圖來表明個案如何產生問題 3.評估個案所處的位置。
禮物包裝:治療師有了目標之後,可以利用禮物包裝呈現給個案。
催眠是一種禮物包裝,故事、詩、隱喻、玩笑、畫也是。包禮物最好不只用單一方法,混搭較好,可先從直接建議開始,遇到障礙再轉成間接建議、催眠、重新框架、未來預演、困惑、有趣的故事、象徵、多層次溝通(創造一個故事)等其它方式。
量身訂做:每個人都是獨一無二的,所以要試著透過個案的觀點來治療。
「如果你用對方理解的語言溝通,他會記在腦子,如果用對方的經驗溝通,他會記在心裡」。治療師要盡可能去了解個案,他獨一無二的特質、價值觀。
治療師要假設個案都有足夠的資源與能力,治療師的工作是去發掘他的正向過去歷史,誘發其正向資源。
不管個案用什麼創造問題,治療師就拿那個來重新設計成解答。
策略過程:這是一個賦權個案的過程。
如果有三個步驟,那會是「setup準備、intervention治療主軸、follow through後續跟進」,這有很多種變形,最基本三步驟會是「跟隨當下情境、暗示提供治療、激勵並退出」。
- 準備:跟隨個案、理解個案、根據他的經驗語言跟他溝通。這像農夫種田之前要鬆土,等一下才能種下種子。
- 治療主軸:不是要消滅症狀、而是幫助個案誘發改變的資源。
- 後續跟進:鞏固成果。譬如給予個案回家作業,給任務、給練習。
治療師態度:最重要的因素。每個學派的治療師會不太一樣,艾瑞克森學派的治療師傾向有彈性、靈活。
Milton Erickson的學生中,第二代的大師兄是Dr. Zeig ,關門弟子Dr. Gilligan也非常知名,他們兩個人的風格非常不同,但都已經修煉成大師,把Erickson的催眠精髓發揚光大。繼續看Gilligan的工作坊心得:
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